شفاف‌سازی جزئیات پوشش رایگان مازاد بیمه درمان تکمیلی کارکنان/ الزام بخش‌های برون‌سپاری‌شده بیمارستان‌ها به پذیرش بیمه تکمیلی

به گزارش روابط عمومی معاونت توسعه مدیریت و برنامه‌ریزی منابع دانشگاه علوم پزشکی تهران، با هدف اجرای دقیق سیاست‌های رفاهی و ارتقای خدمات سلامت‌محور به کارکنان، ابعاد اجرایی بخشنامه مربوط به پرداخت هزینه‌های مازاد بر تعهدات بیمه درمان تکمیلی تبیین شد.

بر اساس این گزارش، خدمات و هزینه‌های درمانی که اساساً در تعهد بیمه پایه و درمان تکمیلی قرار ندارند و به صورت آزاد محاسبه و دریافت می‌شوند، مشمول مفاد این بخشنامه نبوده و پرداخت هزینه‌های مرتبط با این دسته از خدمات، طبق مقررات بر عهده شخص بیمه‌شده خواهد بود.

همچنین در راستای بهره‌مندی حداکثری و اثربخشی کامل این طرح رفاهی، کلیه بیمارستان‌ها و مراکز درمانی تابعه دانشگاه که اداره برخی از بخش‌های درمانی خود را به صورت برون‌سپاری به پیمانکاران واگذار کرده‌اند، موظف شدند در فرآیند انعقاد قراردادها، پیمانکار مربوطه را ملزم به پذیرش و انعقاد قرارداد با بیمه‌های پایه و تکمیلی طرف قرارداد دانشگاه نمایند.

بر این اساس، تمامی خدمات ارائه‌شده در بخش‌های واگذارشده نیز باید تحت پوشش بیمه قرار گیرد و مسئولیت نظارت بر حسن اجرای دقیق این دستورالعمل، مستقیماً بر عهده مدیریت بیمارستان‌ها و مراکز درمانی دانشگاه خواهد بود.